Q 孩子呼吸系统感染常常伴随着发热，家长们应该如何科学应对？

呼吸系统感染伴发热是儿童期最为常见的体征之一。对于小婴儿（3个月以内）出现的发热情况，建议及时就医。而所有年龄段的儿童，如果发热持续3天以上，或者出现呼吸增快、喘息、咳嗽等症状，影响饮食和睡眠，也需要及时就医。

对于病毒性感染或支原体感染早期，孩子若只是出现高热，没有其他全身症状，精神状态良好，服用退热药后体温能降下来，即使体温再次上升，也可以先应用对症药物，并密切观察孩子的情况。但如果发热持续时间过长，或出现精神、呼吸改变等症状，应及时就医。

Q 孩子咳嗽时间较长，血常规检查却正常，这时该怎么办？不干预会转变成慢性咳嗽吗？

当儿童咳嗽超过4周，或者出现反复发热、喘息等症状时，建议及时就医。临床上，儿童咳嗽超过4周被称为慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的原因有很多，如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流等。这些疾病都有相应的临床诊断标准，单纯的血常规检查很难区分，需要医生根据临床表现、查体情况、过敏原检查、肺功能等综合考虑。

Q 孩子患了支原体肺炎，在什么情况下需要做纤维支气管镜？

医生在判断是否需要做纤维支气管镜时，主要考虑以下两个方面：

1. 病变的范围和程度：如果CT或胸片显示，孩子的一侧或大部分肺叶出现气道明显堵塞，需要尽早做纤维支气管镜“疏通”，这样有利于病情恢复。
2. 病情的严重程度：重症支原体肺炎容易在儿童体内产生强烈的免疫反应。如果气道局部炎症反应强烈，可能对气道壁造成不可逆损伤，导致闭塞性支气管炎、肺不张等。在这种情况下，也建议尽早做纤维支气管镜。

总之，是否需要做纤维支气管镜，需要医生根据病情具体判断，家长们要遵医嘱执行。